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为什么慢性贫血血清铁升高
补充说明：为什么慢性贫血血清铁升高
a******W 2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么慢性贫血血清铁升高可能是缺铁性贫血纠正后、铁粒幼细胞性贫血、铁利用障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正后
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足导致红细胞合成减少而引起的贫血。当补充铁剂后，铁储备增加，但此时机体仍处于恢复期，尚未达到正常水平。因此，在缺铁性贫血纠正后可能会出现短暂的血清铁偏高现象。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液疾病，其特征为骨髓中出现大量含铁小颗粒的幼红细胞，导致铁利用不良和贫血。铁粒幼细胞中的铁积累使得血清铁浓度增高。针对铁粒幼细胞性贫血的治疗通常包括使用去铁胺等药物进行铁螯合治疗。
3.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对摄入的铁不能有效利用，导致铁储存过多，引起血清铁升高的贫血状态。对于铁利用障碍性贫血，可以考虑应用维生素C促进铁吸收，或者通过饮食调整来改善铁利用效率。
4.巨幼细胞性贫血
叶酸缺乏或维生素B12吸收、代谢障碍会导致DNA合成受阻，影响红细胞的生成，进而引发巨幼细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血时，由于骨髓增生明显活跃，且伴有无效造血，使铁从红细胞内移出增多，故可表现为血清铁蛋白升高。患者需要遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血。铁从受损红细胞释放进入血液循环，造成血清铁升高。对于溶血性贫血，可以通过输血的方式进行治疗，如输入浓缩红细胞悬液、新鲜冷冻血浆等。
建议定期监测血清铁水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行进一步的铁代谢相关检查，如铁蛋白检测、转铁蛋白饱和度测定等。
2024-03-08 19:33
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慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。
症状起因：有许多亚急性与慢性感染会产生中度或严重的贫血，另外慢性肾脏病、化脓性感染、肉芽肿感染、恶性肿瘤及风湿性关节炎亦可造成贫血。
可能疾病：血证 血劳 血疸 心脾两虚 继发性铁粒幼细胞性贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 红细胞沉率 红细胞己糖激酶 中性分叶核粒细胞 红细胞腺苷酸激酶
就诊科室：血液
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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