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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女性腹痛腰酸痛可能是由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.盆腔炎
由于病原体侵入生殖器官后引起炎症反应,导致盆腔充血、水肿和渗出,从而出现腹痛、腰酸痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵时会发生炎症反应,局部组织发生坏死脱落,刺激周围神经而引起疼痛,可能伴有腰酸痛的症状。针对宫颈炎的治疗通常包括口服抗生素,如多西环素、阿奇霉素等,也可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等外用药物进行局部治疗。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时,称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受激素影响发生周期性出血,可伴随剧烈腹痛,有时也会放射至腰部,导致腰酸痛的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可以通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等方式抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,减少月经血流量,进而减轻疼痛。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构,若体积较大,则会对周围组织产生压迫作用,导致腹部不适以及腰背部酸痛的情况发生。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿,一般无需特殊处理,定期复查即可。若为恶性或囊肿持续增大,则需手术切除,如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致,随着肌瘤体积逐渐增大,可能会对邻近器官造成压迫,此时就会出现腹痛、腰酸背痛等情况的发生。对于无症状的小肌瘤,一般不需要治疗,只需定期复查即可。如果肌瘤较大或症状明显,可以考虑手术切除,例如经腹全子宫切除术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化,以早期发现并处理相关妇科问题。必要时,应进行盆腔超声波检查、阴道分泌物培养等,以便及时诊断和治疗相应疾病。

2024-01-31 17:02

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腰酸

指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。《张氏医通·诸痛门》:“腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补。”宜用金匮肾气丸、青蛾丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。腰酸常兼见腰痛。

  • 症状起因:腰酸常见的病因可概括为四大类:一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。

  • 可能疾病:轻度宫颈糜烂  阴虚火旺  阴道壁脱垂  肾虚  下腰椎不稳症  

  • 常见检查: 一般摄片检查  骨关节及软组织CT  子宫及附件检查  

  • 就诊科室:骨科、泌尿

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