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导致尿瘘最主要的原因
补充说明：导致尿瘘最主要的原因
a******W 2021-07-07 10:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
导致尿瘘最主要的病因有外伤性因素、先天性畸形、妊娠期子宫膨大、分娩损伤以及手术操作不当。由于尿瘘可能引起尿液持续泄漏，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.外伤性因素
外伤可能导致膀胱和阴道之间的组织完整性受损，进而引起尿液渗漏。对于外伤引起的尿瘘，需要进行详细的影像学检查以确定损伤程度，并可能需要手术修复受损组织。
2.先天性畸形
先天性畸形如输尿管末端闭锁、膀胱颈梗阻等，可导致尿液潴留并增加压力，最终造成尿道壁薄弱区域破裂形成尿瘘。针对先天性畸形导致的尿瘘，通常采用经尿道电切术或激光切除等方式进行治疗。
3.妊娠期子宫膨大
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫体积增大压迫周围器官，可能会对盆腔内的结构产生挤压作用，从而诱发尿瘘的发生。孕期患者出现疑似尿瘘时应立即就医接受专业评估，必要时可通过超声波检查来确认诊断结果。
4.分娩损伤
分娩过程中使用产钳或胎吸可能导致阴道壁或肛门括约肌撕裂，使直肠与阴道之间形成通道，即为直肠阴道瘘。若确诊为直肠阴道瘘，则需行结肠造口术以减轻肠道内容物对瘘口周围皮肤的刺激和腐蚀。
5.手术操作不当
手术中不慎刺破膀胱或阴道壁，未及时发现并修补会导致尿液持续泄漏至阴道内形成永久性尿瘘。术后应密切观察伤口愈合情况，一旦发现异常应及时告知医生处理。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意个人卫生，保持阴部干燥清洁。
2024-01-12 22:08
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
