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产生高碳酸血症的原因
补充说明：产生高碳酸血症的原因
a******W 2021-07-07 10:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高碳酸血症可能是由肺通气不足、胸廓畸形、胸腔积液、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致气体交换受限，吸入的氧气减少，机体为弥补缺氧状态而过度通气，从而引起二氧化碳排出过多。可遵医嘱使用呼吸机辅助通气来改善通气状况，如持续气道正压通气、压力支持通气等。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，进而影响到肺部的扩张和收缩，导致肺泡无效腔增加，影响肺通气功能，造成二氧化碳潴留。患者可在医生指导下进行手术矫正，例如胸骨翻转术、胸廓成形术等。
3.胸腔积液
胸腔积液会导致胸腔内压力增高，压迫肺组织使其膨胀受限，影响肺泡有效面积，降低其通气效率，使更多的二氧化碳滞留在体内。针对胸腔积液的治疗方法包括穿刺抽液以及药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘发作时会引起支气管平滑肌痉挛，导致气道狭窄，影响气体交换，从而引起高碳酸血症的发生。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等缓解支气管痉挛。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小气道发生炎症性改变，出现狭窄甚至闭塞，导致呼出气体不畅，肺泡残气量增多，引起高碳酸血症。患者需要戒烟并远离吸烟环境。同时还要注意营养均衡，适当运动，提高身体免疫力。
建议定期监测动脉血气分析以评估病情变化，避免长时间处于通风不良的环境中。对于存在上述疾病的患者，应遵循医嘱积极治疗原发病，以免加重病情。
2024-01-24 16:42
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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