发病时间：不清楚
原发性三叉神经痛的临床表现有
补充说明：原发性三叉神经痛的临床表现有
a******W 2021-07-07 10:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛的临床表现为疼痛发作，即面部电击样、刀割样或撕裂样疼痛，可能伴随触发点、面部皮肤异常感觉、咀嚼困难等症状。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.疼痛发作
原发性三叉神经痛由三叉神经受压或炎症引起，导致神经纤维受到刺激和损伤。这种刺激通过神经传导到大脑皮层，引发剧烈的疼痛。疼痛通常局限于三叉神经分布区，可能呈阵发性或持续性。
2.面部电击样、刀割样或撕裂样疼痛
由于三叉神经受到压迫或病变的影响，当神经受到刺激时，会导致电信号传递异常，从而产生电击感。同时，这种刺激会使得神经细胞过度兴奋，进而释放大量神经递质，这些递质又会进一步加强神经元之间的联系，形成恶性循环，最终导致剧烈的疼痛感。疼痛通常位于三叉神经分支区域，如上颌、下颌等处。
3.触发点
触发点是指面部某些特定位置，触摸或接近时可诱发疼痛发作的区域。在原发性三叉神经痛中，这些位置可能是神经受压或病变的部位，轻微触碰会引起神经冲动的异常放电，从而引发疼痛。触发点通常出现在三叉神经分布区域内，且具有一定的固定性和敏感性。
4.面部皮肤异常感觉
原发性三叉神经痛患者可能会出现面部皮肤异常感觉，这是由于神经受损后，神经冲动无法正常传导至大脑皮层所引起的。这种异常感觉可能包括麻木、刺痛或烧灼感，在三叉神经分布区内不规则地分布。
5.咀嚼困难
当原发性三叉神经痛影响到咀嚼肌时，就会导致咀嚼困难的情况发生。这主要是因为神经受损后，肌肉失去了正常的运动协调能力，从而影响了咀嚼功能。咀嚼困难的症状可能随着病情的发展而加重，严重时甚至可能导致食物滞留和消化不良等问题。
针对原发性三叉神经痛的诊断，可以进行颅脑MRI以评估是否存在责任血管压迫或其他结构异常。治疗措施可能包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药；对于药物无效或难以耐受者，微血管减压术是有效的手术选择。建议患者定期复查，监测病情变化，注意避免触发因素，保持良好的口腔卫生，避免使用过冷或过热的食物和饮料，以免诱发疼痛。
2024-03-20 10:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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