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红细胞增多症的病因
补充说明：红细胞增多症的病因
a******W 2021-07-07 10:45
红细胞增多症 真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症的病因包括真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性肾衰竭以及肺源性心脏病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，由于基因突变导致红细胞持续过度增生。这会导致血液黏稠度增高、血流缓慢和组织缺氧。该病通常需要应用羟基脲进行化疗，以控制红细胞数量。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症是由于促红细胞生成素水平升高而引起的红细胞增多，常见于严重腹泻、呕吐等脱水状态。此时肾脏感知到体液减少，会分泌更多的EPO刺激红细胞生成以增加携氧量。对于这种情况，患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿，从而降低EPO水平。
3.骨髓增生异常综合征
BMDS是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，其特征为造血干细胞分化障碍，无效造血和肿瘤风险增加。这些因素导致红细胞产生过多。针对BMDS的治疗包括地拉罗司分散片、甲磺酸伊马替尼胶囊等靶向药物治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄水分的功能下降，体内水分潴留引起稀释性红细胞增多。此外，肾功能受损会影响红细胞寿命，使其提前破坏。对于慢性肾衰竭患者的高红细胞计数，可考虑应用海昆肾喜胶囊、包醛氧淀粉胶囊等药物治疗。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏结构和功能改变，心脏扩大并伴有心律失常。此时右心室负荷加重，为了代偿可能出现红细胞增多的现象。患者可在医生指导下使用硝普钠注射液、盐酸碱注射液等药物扩张血管，减轻心脏负担。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现红细胞增多的情况。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-09 12:26
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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