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大便失禁的常见原因
补充说明：大便失禁的常见原因
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能源于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失禁。这可能由于外伤、手术或其他相关因素引起。针对此病因的治疗方法包括生物反馈和物理疗法，以帮助恢复肌肉功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜或部分直肠壁从正常位置下移时，会导致大便失禁。这是由于盆底支持组织薄弱所致。手术可能是治疗直肠脱垂的有效方法，例如直肠固定术。
3.炎症性肠病
慢性肠道炎症导致肛门括约肌受损，进而影响排便控制能力。如溃疡性结肠炎等。患者可遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗，如环孢素、他克莫司等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增生性疾病，易导致周围神经受压，出现运动感觉异常的情况，从而引起大小便失禁。主要通过化疗的方式来进行治疗，比如应用硼替佐米、环磷酰胺等药物。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态引起的长期代谢紊乱会影响神经系统功能，导致自主神经病变，进而影响到膀胱和肠道的平滑肌收缩，造成尿频、尿急、便秘等症状。患者需要积极控制血糖水平，同时可以配合医生服用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，可在医师指导下进行盆底肌电图、直肠压力测定等相关检查。
2024-01-24 09:43
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
