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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

为什么那么难怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,如果发生阻塞,会导致卵子无法顺利通过,从而影响受孕。这可能会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过手术疏通,如腹腔镜下输卵管通液术;重度则可能需要考虑体外受精-胚胎移植技术等辅助生殖技术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置,这些异常的组织也会像正常的子宫内膜一样周期性出血,但无法正常排出,进而形成包块并引起疼痛。该病会影响卵巢的功能,导致排卵障碍,进而影响怀孕。对于子宫内膜异位症患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;也可以使用激素类药物来缓解症状,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平可降低垂体促黄体生成素峰值,减少卵泡发育,导致排卵障碍,进而影响怀孕。对于存在胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性,调节血糖水平。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床,从而导致不孕的发生。对于接近绝经期的患者,可以遵照医生的意见服用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物进行调理,延缓子宫肌瘤萎缩进程。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,由于甲状腺激素产生过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。甲亢会引起身体代谢加快,影响卵巢功能,导致排卵障碍,进而影响怀孕。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、超声波检查以及内分泌相关指标检测,以便及时发现并处理潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-04 19:39

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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