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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

推迟月经的原因可能与下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等有关。这些情况都可能导致月经周期改变,建议咨询医生以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响体内激素水平,导致月经周期不规律。针对此病因的治疗方法包括使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢功能异常
卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或排卵障碍,进而影响月经周期。常用药物有氯米芬、来曲唑等促排卵药进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织也会随着月经周期出现出血和疼痛。这会导致月经周期延长或者提前。手术切除是治疗子宫内膜异位症的主要方法,如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电凝术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡无法正常成熟并排出,从而引起月经推迟。可以遵医嘱口服避孕药调整月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱。补充甲状腺素是主要的治疗方法,常用的药物是左旋甲状腺素钠片。
建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,如超声波检查和血液中的雌激素、孕酮检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的月经周期。

2024-03-13 06:19

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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