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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾损伤可能是由肾血流量减少、尿路梗阻、肾毒性物质摄入、急性肾缺血、急性肾小球肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾血流量减少
肾血流量减少导致肾脏无法获得足够的血液供应,从而影响其功能。这会导致肾小球滤过率下降,引起尿量减少和废物积累。针对肾血流量减少引起的急性肾损伤,常使用利尿剂如以增加尿液排出。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出,使尿液滞留并导致压力增高,压迫到肾组织而使其受损。此时由于尿液不能正常排出,体内水分潴留,可诱发水肿、高血压等表现。对于尿路梗阻所致的急性肾损伤,需要及时进行手术治疗,例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等,以解除梗阻。
3.肾毒性物质摄入
某些药物、毒物或其他化学物质对肾脏具有毒性作用,这些物质进入血液循环后会对肾单位造成损害,进而出现急性肾损伤的情况。如果患者是因为服用某种药物而导致的急性肾损伤,则应立即停用该药物,并由医生评估是否需要进行洗胃、灌肠等处理。
4.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然缺乏血液供应,导致肾细胞受损或死亡。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的液体,从而引起急性肾损伤。改善急性肾缺血引起的急性肾损伤的关键是尽快恢复肾脏的血液供应。常用方法包括体位引流、插管引流以及外科手术切除坏死组织。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,炎症反应导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤,进而影响肾小球的通透性和滤过功能,出现血尿、蛋白尿等症状。治疗急性肾小球肾炎通常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法,如、环磷酰胺等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以评估病情进展。必要时,还应进行超声波检查以评估肾脏大小和结构完整性。

2024-01-06 18:17

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疾病百科

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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