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急性肾损伤常见原因
补充说明：急性肾损伤常见原因
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾损伤可能是由肾血流量减少、尿路梗阻、肾毒性物质摄入、急性肾缺血、急性肾小球肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾血流量减少
肾血流量减少导致肾脏无法获得足够的血液供应，从而影响其功能。这会导致肾小球滤过率下降，引起尿量减少和废物积累。针对肾血流量减少引起的急性肾损伤，常使用利尿剂如以增加尿液排出。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出，使尿液滞留并导致压力增高，压迫到肾组织而使其受损。此时由于尿液不能正常排出，体内水分潴留，可诱发水肿、高血压等表现。对于尿路梗阻所致的急性肾损伤，需要及时进行手术治疗，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等，以解除梗阻。
3.肾毒性物质摄入
某些药物、毒物或其他化学物质对肾脏具有毒性作用，这些物质进入血液循环后会对肾单位造成损害，进而出现急性肾损伤的情况。如果患者是因为服用某种药物而导致的急性肾损伤，则应立即停用该药物，并由医生评估是否需要进行洗胃、灌肠等处理。
4.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然缺乏血液供应，导致肾细胞受损或死亡。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的液体，从而引起急性肾损伤。改善急性肾缺血引起的急性肾损伤的关键是尽快恢复肾脏的血液供应。常用方法包括体位引流、插管引流以及外科手术切除坏死组织。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病，炎症反应导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤，进而影响肾小球的通透性和滤过功能，出现血尿、蛋白尿等症状。治疗急性肾小球肾炎通常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法，如、环磷酰胺等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情进展。必要时，还应进行超声波检查以评估肾脏大小和结构完整性。
2024-01-06 18:17
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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