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胆脂瘤型中耳炎术后流脓怎么办
补充说明：胆脂瘤型中耳炎术后流脓怎么办
a******W 2021-07-07 10:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎术后流脓可以考虑耳道冲洗、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、激光治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.耳道冲洗
使用温盐水或特制洗耳液轻柔地清洁外耳道，每日一次，由专业人士指导进行。此措施有助于移除耳道内分泌物及可能存在的感染源，缓解术后流脓现象。但需注意控制水流速度以防损伤耳道皮肤。
2.抗生素治疗
根据患者敏感性选择合适的口服或静脉注射抗生素，在医师指导下完成整个疗程。针对术后可能出现的细菌感染，抗生素可有效抑制致病菌增长，促进伤口愈合。须遵循医嘱合理用药，防止耐药性的产生。
3.鼓室通气管置入术
通过手术将硅胶或金属材料制成的通气管插入鼓室内，通常在门诊条件下完成。该措施旨在保持鼓室内外压力平衡，减少耳部积液，对解决胆脂瘤型中耳炎术后流脓有积极作用。长期不愈者应考虑行乳突根治术。
4.鼓膜修补术
采用自体组织如颞肌筋膜、脂肪等材料或人工合成材料修复受损的鼓膜，在全麻下进行。鼓膜修补术旨在封闭穿孔区域，恢复鼓膜完整性以改善听力并预防进一步感染。对于存在鼓膜穿孔导致持续流脓的患者效果显著。
5.激光治疗
利用特定波长的激光精确地切除异常组织，一般在门诊条件下完成。该方法适用于清除胆脂瘤残留组织，减少复发风险，从而间接地减轻术后流脓的问题。操作前后需严格按医嘱服用抗生素以预防感染。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免引起耳道出血或感染。同时定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-01-31 22:10
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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