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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

成人斜头畸形可以通过矫形外科手术、功能性锻炼、肌肉平衡训练、非甾体抗炎药、维生素D和钙补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.矫形外科手术
通过骨骼重塑术矫正异常头部姿势,通常在全身麻醉下完成。此方法直接针对斜头畸形,可改善外观并缓解不适感。
2.功能性锻炼
包括针对性的颈部、面部及咀嚼肌群活动,每日执行数次至数周期间逐渐增加难度。增强相关区域的力量与协调性有助于支持并纠正斜头姿态。
3.肌肉平衡训练
针对患者开展一系列旨在强化核心稳定性及周围软组织对称性的特定练习计划,在物理治疗师指导下进行。目标是建立均衡的肌力分布以纠正斜头现象,并预防进一步恶化。
4.非甾体抗炎药
如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物能抑制前列腺素合成,从而起到镇痛作用。上述药物能够减轻因斜头引起的头痛、颈痛等症状,促进病情恢复。
5.维生素D和钙补充
口服维生素D滴剂和碳酸钙片等制剂以提高体内矿物质水平。这些微量营养素对于骨骼健康至关重要,缺乏可能导致斜头加重或愈合缓慢。
在考虑斜头畸形的治疗时,应避免长时间保持一个姿势,每小时休息5-10分钟,适当走动,以减少颈部肌肉紧张。同时,睡眠时建议使用合适的枕头高度,以支撑颈椎生理曲度,避免不良睡姿导致斜头畸形加重。

2024-02-06 20:53

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斜头畸形

斜头畸形又称偏头畸形,是单侧冠状缝骨化所致的额骨单侧发育不全,约占4%。颅骨双侧生长不对称,病变侧额骨扁平后缩,眶上缘抬高后缩。病变侧影响脑组织发育,前囟仍存在,但偏向健侧。过早闭合骨嵴可在额中部触及。额骨的不对称牵动着整个颅穹窿形态,矢状缝向病侧偏位,健侧额骨和顶骨呈过度膨出。单侧冠状缝的骨化可深入到翼点及颅底。因此,斜头畸形几乎均伴有面部不对称畸形,并随年龄的增长而加重。双眼间距变小,额部变狭窄。耳廓及外耳道亦可不对称,但多不明显,眶鼻部畸形较显著。斜头畸形多合并精神发育迟缓、腭裂、眼裂畸形、泌尿系统畸形及全前脑畸形等。   斜头畸形是颅狭症的症状表现之一。颅狭症是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致头颅畸形、颅内压增高、智能发育障碍,并可有眼部症状。临床上以单个或多个颅骨骨缝过早闭合为特征。

  • 症状起因:(一)发病原因到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。早在1975年Cohen及1976年Convere等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。认为本病是一种先天性发育畸形,但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全,以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。(二)发病机制颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨等多块颅骨构成,每块颅骨在初生时是分开的,骨与骨之间有纤维连合,称为骨缝。在正常的发育过程中,颅骨之间既要融合在一起,又要逐渐增长。两者和谐平衡发展到青春期颅腔容积基本固定,然后颅骨骨化连合在一起,到30岁以后颅缝完全骨化。若某种因素影响了颅缝的骨化进行,即可发生病变。某一条颅缝或多条颅缝过早骨化即影响了颅腔的发育,而脑组织却继续发育长大,致使颅骨发生代偿性增大,形成各种头颅畸形。婴儿出生第一年内大脑高速度生长,主导着额面部的发育,新生儿在出生后第一年内大脑生长速度最快,大脑体积增加1倍,长度增加4cm。大脑重量在生后半年增加85%,1年增加135%。生后1年内,头围可完成整个预计增大的50%。11个半月时婴儿额叶的体积已达成人的47%。随着脑组织的发育生长,颅骨亦相应增长,大脑由附着在颅底的各脑镰的硬膜包裹。在发育过程中,对可塑性婴儿头颅起着一个由内向外的强大推力,支配着颅骨的发育。在婴幼儿发育过程中,如果出现一条或几条颅缝过早闭合,就会影响颅骨的生长与扩张,而大脑却继续生长,颅骨薄弱处代偿性扩大有限,即会出现颅内压增高,从而严重影响脑组织的正常发育,引起各种脑功能障碍。

  • 可能疾病:颅脑先天畸形  胎儿先天畸形  颅狭症  颅骨裂和有关畸形  小儿颅面骨畸形综合征  

  • 就诊科室:脑外科、骨科

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