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呼吸性酸中毒常见原因
补充说明：呼吸性酸中毒常见原因
a******W 2021-07-07 10:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、肺水肿或肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的呼吸中枢，使通气进一步减少。这会导致血液中二氧化碳水平增高，形成碳酸血症，引起呼吸性酸中毒。增加氧气吸入量和改善肺部通气是常见的治疗方法，如使用面罩给氧、辅助呼吸机等。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了氧气进入血液以及二氧化碳从血液中逸出的过程，造成血液中的二氧化碳积聚，引起呼吸性酸中毒。针对肺换气障碍的治疗可能包括支气管扩张剂以改善通气，例如沙丁胺醇喷雾剂。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响到胸部的空间和结构，从而干扰正常的呼吸运动，可能导致肺通气受限，引起呼吸性酸中毒。手术矫正是一种有效的治疗手段，通过手术修复胸廓畸形来恢复胸腔内空间和正常呼吸功能。
4.肺水肿
肺水肿时，肺泡和肺毛细血管内液体增多，导致肺泡壁增厚，降低肺泡的有效表面积，影响气体交换，从而引起呼吸性酸中毒。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
5.肺栓塞
肺栓塞阻塞部分肺动脉，影响血液流动和氧气交换，导致局部缺氧和二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，旨在溶解血栓并恢复肺血液循环，常用药物为注射用阿替普酶。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性酸中毒的程度和变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟引起的呼吸道刺激和损伤。
2024-03-02 06:26
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
