首页> 外科> 普外科> 腹部绞痛> 突然上腹部绞痛的原因有哪些

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

突然上腹部绞痛可能由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或腹膜炎引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激引起急性腹痛。这会导致突发性剧烈腹痛,疼痛可放射至背部。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,当炎症加重时会引起右上腹绞痛。因为炎症刺激局部组织和神经,进而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊进行缓解,必要时需行胆囊切除术。
3.胰腺炎
胰腺炎由多种因素导致胰酶异常激活,造成胰腺自身消化,引起腹痛。由于胰腺位于后腹膜,因此疼痛通常辐射到背部。轻症胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
4.肠梗阻
肠梗阻多由肠道内异物堵塞或肠道运动功能障碍所致,此时食物通过受阻,易诱发腹部绞痛。这是由于肠道内容物无法正常通过,导致肠管扩张和积液增加,从而引起腹痛。对于不完全性肠梗阻且无肠坏死征象者,可采取禁食、胃肠减压等非手术方式治疗。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,若未及时处理可能导致病情恶化,引起腹部绞痛。腹膜受到炎症刺激后,会分泌大量液体渗出并刺激脏器表面,形成纤维化粘连,进一步加重疼痛。腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术引流,常用药物有甲硝唑注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
针对以上提及的所有病因,建议定期进行体检以监测相关疾病的早期迹象,特别是对于年龄较大或存在家族史的人群。同时,注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃肠道压力。

2024-03-01 19:36

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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