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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔积血可能是由外伤导致的血管破裂、腹壁静脉曲张破裂、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹膜后出血、腹主动脉瘤破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的血管破裂
外伤导致腹壁软组织损伤、血管完整性破坏,血液从破裂口流出并积聚于腹腔内。对于轻微外伤引起的腹腔积血,可通过冷敷减少肿胀和疼痛。重症则需手术修复受损血管。
2.腹壁静脉曲张破裂
腹壁静脉曲张是由于长期门脉高压引起,当受到外力作用时易发生破裂,导致血液流入腹腔形成积血。对于腹壁静脉曲张破裂所致的腹腔积血,需要紧急行外科手术结扎或移除病变的静脉。
3.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化患者常伴随门脉高压,使食管下端和胃底静脉扩张脆弱,容易在进食粗糙食物或剧烈咳嗽时破裂出血,血液经破口进入腹腔。对于肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,可以使用醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
4.腹膜后出血
腹膜后出血通常由创伤、肿瘤或其他疾病引起,血液积聚在腹膜后的间隙中,可压迫邻近器官,严重时可能导致休克。腹膜后出血可能需要开腹探查以确定出血源并控制出血。
5.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤是在动脉粥样硬化的基础之上,因为血压持续升高而出现的一种病理状态,在压力的作用下会导致局部薄弱处逐渐向外膨出,当其直径超过5cm时,则有较高的概率会发生破裂。如果患者的腹主动脉瘤已经出现了破裂的情况,则需要通过开放性手术的方式将病变部位切除,然后再重建人工血管。
建议定期进行腹部超声波检查以及血常规监测,以便及时发现任何潜在的问题。针对不同病因,应遵循医嘱采取相应治疗措施,如药物治疗方面,肝脏疾病相关者可遵照医生处方服用复方甘草片等保肝药;外伤所致则按医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛。

2024-02-03 12:11

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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