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为什么脾亢进血小板减少
补充说明:为什么脾亢进血小板减少
a******W 2021-07-07 10:43
血小板减少 血小板减少症 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
脾亢进血小板减少可能是由遗传性血小板减少症、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板生成减少或破坏增加所致。脾脏中存在大量被破坏的血小板,因此会出现脾亢进和血小板计数降低的现象。对于遗传性血小板减少症患者,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性血液病,在疾病进展过程中,脾脏会肿大并变得更为活跃,从而加速血小板的破坏。针对慢性粒细胞性白血病的治疗通常包括靶向药物治疗,例如伊马替尼、达沙替尼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成。高水平的单克隆免疫球蛋白会导致脾脏增大和血小板计数下降。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。脾脏作为人体最大的淋巴器官,当患有此病症时,脾脏会因为无法正常工作而出现肿大的现象,进而引起脾亢进的情况发生。骨髓增生异常综合征的治疗需要根据具体类型制定方案,可遵照医生的意见通过输血来改善贫血,同时配合应用促红素以提高红细胞数量。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏产生的一种病理状态,此时脾脏会过度活化,导致对血小板的破坏增多,从而引起血小板计数下降。脾功能亢进的治疗需考虑脾切除术,手术方式主要包括开腹脾切除术和腹腔镜下脾切除术。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现脾亢引起的血小板减少。必要时,还可进行腹部超声检查以评估脾脏大小和形态是否异常。
2024-02-29 13:43
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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