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大便的时候肛门出血怎么回事
补充说明：大便的时候肛门出血怎么回事
a******W 2021-07-08 18:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或异常出血。由于出血可能伴随严重后果，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫痔组织会导致其破裂而出血。对于内痔患者，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤所致，可伴有剧烈疼痛和出血。因为肛门括约肌痉挛收缩，使伤口难以愈合，从而形成慢性溃疡面，容易反复出现出血现象。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症刺激下可能导致局部血管破裂而引起出血。针对较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易复发，主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可发生穿孔、腹膜炎等并发症。病变部位毛细血管脆性增加，轻微损伤即可导致出血。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤细胞侵犯周围血管后会引起出血。确诊需通过病理活检确认，若为恶性则需手术切除加化疗方案如FOLFOX4联合贝伐珠单抗注射液进行综合治疗。
建议关注大便颜色变化，如有持续出血应及时就医并做相关检查，包括血常规、凝血功能检测以及结肠镜检查以确定出血原因。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-18 10:20
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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