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什么是羊水栓塞
补充说明：什么是羊水栓塞
a******W 2021-07-08 18:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞是指分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的综合症。
羊水栓塞是由于子宫壁损伤导致羊水中的细胞、纤维蛋白原和其他炎症因子进入母体血液，引发免疫系统的异常反应。这些异物可能会触发凝血系统，导致全身微血管栓塞，引起器官功能障碍。羊水栓塞的症状可能包括突然出现的呼吸困难、发冷、寒战、胸痛、血压下降、尿量减少以及皮肤苍白或发绀。还可能出现过敏样反应，如荨麻疹、瘙痒和面部肿胀。
诊断羊水栓塞通常需要紧急实验室检查，包括全血细胞计数、凝血功能测试和D-二聚体检测。影像学检查，如X线检查或超声心动图，可用于评估肺部情况。羊水栓塞的治疗取决于其严重程度，通常采用抗凝剂、补液复苏和器官支持策略。对于过敏反应，可使用肾上腺素注射；对于凝血障碍，新鲜冷冻血浆输注可能是必要的。
羊水栓塞的风险因素包括多产、胎膜早破和子宫手术史。建议定期接受孕期保健检查，及时发现并处理潜在风险，以降低发生羊水栓塞的可能性。
2024-03-06 00:37
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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