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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

推迟月经的原因可能包括下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。这些病因可能导致激素水平失衡,从而影响月经周期。建议咨询医生以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致月经周期不规律。针对此病因的治疗方法包括使用人绒毛膜替代疗法或黄体酮补充剂来模拟自然月经周期。
2.卵巢功能异常
卵巢功能异常可能导致雌激素水平下降,影响子宫内膜生长和脱落,从而引起月经推迟。常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等,需要遵医嘱用药。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,由于体内激素失衡,会导致子宫内膜组织在子宫外生长,进而影响正常的月经周期。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行缓解。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高,导致卵泡发育受阻,无法正常排出卵子,所以会出现月经推迟的情况。可以遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,例如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态,此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素水平降低,导致月经推迟。患者可按医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能,从而使月经恢复正常。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度。如有长期月经不调或其他相关症状,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

2023-12-31 18:39

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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