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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

右下腹痛可能是阑尾炎、结肠憩室炎、回盲瓣炎、克罗恩病急性发作、右侧输尿管结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会引起局部组织肿胀和疼痛。此外,炎症还可能导致周围器官受累,进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
2.结肠憩室炎
结肠壁向外突出形成的袋状结构,在食物残渣通过时可能会被堵塞,导致压力增加和炎症反应。这会导致肠道痉挛和疼痛,通常集中在右下腹部。针对此病症,可遵医嘱服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物来缓解不适症状。
3.回盲瓣炎
回盲瓣是小肠末端与大肠连接处的瓣膜,其发炎可能导致局部渗出和水肿,引起右下腹痛。此外,炎症还会刺激神经末梢,产生剧烈的腹部绞痛。对于此病症,建议患者及时就医并配合医生通过手术切除病变组织的方式来进行处理。
4.克罗恩病急性发作
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常伴随腹泻、体重下降等症状,当病情急性发作时,炎症因子会刺激局部黏膜,引起右下腹痛。此外,炎症还可能影响邻近的淋巴结,导致局部压痛。患者应尽快就医接受专业治疗,如静脉注射营养支持和免疫调节剂等。
5.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时会造成肾盂积水,进而引起腰部绞痛并向腹部放射,出现右下腹痛的情况。这种疼痛通常非常剧烈,伴随着恶心呕吐。如果确诊为输尿管结石,可通过体外冲击波碎石术等方式进行排石治疗。
患者需要保持充足休息,避免过度劳累,同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物。必要时,可以到医院进行超声检查、CT扫描或者MRI以评估具体情况。

2024-01-31 21:20

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右下腹痛

腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

  • 症状起因:引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。

  • 可能疾病:阑尾炎  妊娠性急性阑尾炎  小肠结肠炎耶尔森菌肠炎  肠子宫内膜异位  肠白塞病  

  • 常见检查: 腹水检查  下消化道内镜  闭孔内肌试验  腹部血管超声检查  尿检查  后穹窿穿刺术  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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