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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚臭可能与足癣、多汗症、糖尿病、臭汗症等疾病因素有关，也可能是由于遗传因素导致的。这些疾病可能导致角质层增厚、细菌繁殖增多，从而引发脚臭。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症，会导致足部出现瘙痒、脱皮等症状。当患者搔抓患处时，会引起局部皮肤破损，导致细菌滋生，从而产生异味。患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
2.多汗症
多汗症是指出汗量异常增多的一种疾病，由于汗腺功能亢进而引起，可表现为局部或全身过度出汗的现象。若发生在足部，可能会因为汗液过多而形成潮湿环境，有利于细菌繁殖，进而加重脚臭的症状。针对多汗症的治疗方法包括植物神经调节剂和肉毒素注射等，如口服溴隐亭片、阿托品等药物，以及通过医生指导下进行肉毒素注射来缓解症状。
3.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态为真菌提供了良好的生长条件，容易诱发足癣的发生。糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，使足部感觉减退，易发生足部溃疡，进一步加重脚臭的情况。患者可通过遵医嘱服用格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲胶囊等降糖药进行治疗。
4.臭汗症
臭汗症是由于汗液中的有机物质被分解产生氨所致，通常伴有难闻的气味。如果臭汗症发生在足部，就会增加汗液分泌，导致脚臭的情况发生。患者可在医生指导下外用除臭喷雾、抑汗剂等产品改善状况，如乌洛托品溶液、甲醛溶液等。
5.遗传因素
遗传可能会影响个体对某些微生物的敏感性，从而影响脚臭的发生概率。例如，有些人天生就更容易患上足癣或其他相关疾病，这可能导致脚臭。对于由遗传因素引起的脚臭，建议定期更换鞋袜，保持足部清洁干燥，以减少症状发作的可能性。
针对脚臭的问题，建议患者平时注意个人卫生，勤洗脚，勤换鞋袜，尽量穿透气性好的鞋子和袜子。必要时，可以在医生指导下进行相应的实验室检查，如真菌培养或血糖水平检测，以排除相关的病理原因。
2024-04-06 20:33
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
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