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怀孕没有胎心什么原因
补充说明：怀孕没有胎心什么原因
a******W 2021-07-08 18:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕没有胎心可能与染色体异常、母体黄体功能不足、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病等病因有关。这些情况可能导致胚胎发育异常或停止发育，从而出现胎心缺失的情况。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的变异，可能导致胚胎发育不全或停止发育，形成死胎。通过羊水穿刺或绒毛取样进行染色体分析是常用的诊断方法，结果可帮助制定后续管理方案。
2.母体黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素水平下降，影响子宫内膜环境和胚胎着床，进而影响胎儿发育。补充外源性孕酮如口服地屈孕酮片、注射甲羟孕酮等可以改善黄体功能，提高保胎成功率。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的子宫内膜细胞，在宫腔外种植并引起局部炎症反应，导致子宫肌肉收缩力增强，从而影响胚胎着床和发育。腹腔镜手术切除异位病灶是常见的治疗方法之一，术后配合药物治疗如醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等能有效控制病情发展。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，影响神经系统的发育和代谢活动，导致胎儿脑部发育受阻，出现智力低下或先天畸形。遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素是常规疗法，需定期监测血清TSH和FT4以调整剂量。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致高血糖状态，影响胎盘血液循环，限制胎儿获取营养物质，阻碍其正常生长发育。饮食控制和适量运动是基础治疗手段，必要时医生会开具胰岛素治疗单，指导患者使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
建议关注孕妇的体重变化，保持适当的体重增长。孕期产前检查中应包括超声波检查以评估胎儿心跳是否正常，以及血液生化指标检测来评估甲状腺功能和血糖水平。
2024-02-12 10:04
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染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)，指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成，大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。 美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条，Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来，已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。
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