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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕期间出现宫腔积血可能是因为先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈机能不全或子宫肌瘤等病因导致的。由于宫腔积血可能引起严重的并发症,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆流产
先兆流产时,由于胚胎组织脱离正常位置进入宫腔,导致局部毛细血管破裂出血,血液积聚在宫腔内形成宫腔积血。针对先兆流产引起的宫腔积血,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象。当剥离面血管破裂时,血液流入子宫腔,形成宫腔积血。对于胎盘早剥所致宫腔积血,需立即就医,在医生指导下通过剖宫产手术终止妊娠。
3.前置胎盘
前置胎盘发生时,胎盘附着处的蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫基层,使该部的子宫壁极薄,不能承受胎儿及其附属物的重压而引起出血,血液经阴道流出受阻而在宫腔内蓄积。若确诊为前置胎盘,应严格卧床休息,减少活动量,同时监测胎儿状况,必要时可通过剖宫产术结束分娩。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛,无法维持妊娠状态,从而引起宫腔积血。针对宫颈机能不全引起的宫腔积血,可在专业医生的操作下通过宫颈环扎术来封闭宫颈管,以预防早产的发生。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时,可能会导致子宫收缩力减弱,影响宫缩止血功能,进而引起宫腔积血。患者可以在医生的指导下服用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行缓解,也可以选择子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
孕期出现宫腔积血的情况,建议孕妇及时前往医院就诊,完善超声检查和人绒毛膜水平检测,以评估病情严重程度并采取相应处理措施。此外,孕妇平时还要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康。

2024-02-04 03:19

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宫腔积血

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后,产妇往往因麻醉药的作用,反应不敏感,加之术中创伤、体质虚弱,一旦积血发生休克,如不及时救治,则可危及产妇生命。

  • 症状起因:是剖宫产术后宫缩乏力所致。

  • 可能疾病:子宫颈平滑肌瘤  

  • 常见检查: 盆腔CT  

  • 就诊科室:妇科

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