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甘胆酸偏高是什么原因
补充说明：甘胆酸偏高是什么原因
a******W 2021-07-08 18:26
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘胆酸偏高可能是胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症或胆管炎等疾病的表现，这些都可能导致胆汁代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致胆汁分泌异常增多，进而引起血清甘胆酸浓度升高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，使肝脏正常结构和血窦完整性遭到破坏，影响了肝内胆管的通畅性和胆汁流动的解剖学途径，此时胆汁无法顺利排入肠道而逆流入血，导致血清中甘胆酸含量升高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗。同时，保肝药物如水飞蓟宾胶囊也可用于改善肝功能。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因引起的胆汁流出通道受阻，胆汁不能正常排出，导致其压力增高并逆流进入血液，引起甘胆酸水平上升。手术切除是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症会导致胆汁流通不畅，胆汁中的成分可能会回流到血液中，从而引起甘胆酸偏高。对于胆石症的治疗通常采用腹腔镜下胆囊切除术的方式进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆汁分泌异常，导致甘胆酸偏高。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
建议定期监测甘胆酸水平，以评估病情变化。必要时，可进行超声波检查、磁共振胆管造影术等影像学检查，以进一步了解胆道系统的情况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-25 13:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
