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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉黄稀便可能是由轮状病毒感染、细菌性痢疾、小儿肠炎、食物不耐受或乳糖不耐受等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生大量的炎症因子和毒素,这些物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致其受损脱落,引起腹泻。此外,轮状病毒还通过影响电解质平衡来干扰正常的消化功能。轻至中度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液治疗。
2.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的内毒素以及外毒素作用于结肠粘膜下层淋巴组织,使粘膜坏死、脱落形成溃疡,进而出现腹痛、腹泻等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有阿奇霉素、环丙沙星等。
3.小儿肠炎
由于感染了致病性的大肠埃希菌、产毒性弧菌等,这些病原体及其分泌的毒素会损伤肠黏膜,导致肠道吸收水分和电解质的功能下降,从而引起腹泻。患儿可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻处理,同时配合服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群失调。
4.食物不耐受
当机体摄入特定食物时,免疫系统错误地将其识别为有害物质并发起攻击,这种反应可能导致胃肠痉挛和消化不良,从而引起腹泻。通常需要做食物过敏原检测以确定孩子对哪些食物敏感,然后调整饮食。
5.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏,无法完全分解奶中的乳糖,未被水解的乳糖进入大肠后经腐败菌发酵产生气体和短链脂肪酸,刺激肠壁,增加蠕动频率,进而出现腹胀、腹泻的症状。可以遵医嘱给孩子服用益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌颗粒缓解不适症状。
建议密切观察孩子的精神状态和尿量变化,必要时到医院完善血常规、粪便常规加隐血试验、电解质分析等检查,以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱或其他并发症。

2024-03-07 13:50

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疾病百科

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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