发病时间：不清楚
阴部溃疡怎么回事
补充说明：阴部溃疡怎么回事
a******W 2021-07-08 18:27
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
阴部溃疡可能是由疱疹病毒感染、外伤性血肿、生殖器硬下疳、接触性皮炎或外阴湿疹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.疱疹病毒感染
当机体免疫力下降时，感染了疱疹病毒后，病毒会在体内大量复制并扩散，导致皮肤黏膜出现水泡、糜烂等病变。通常伴有疼痛、瘙痒等症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服或外用均可。
2.外伤性血肿
由于外力作用导致毛细血管破裂出血，在组织间隙内形成局限性充血水肿状态，表现为局部红肿、热痛，严重者可有波动感。对于较小的血肿可以冷敷以减少继续出血，较大则需穿刺引流；同时观察是否有发热、头痛等其他并发情况。
3.生殖器硬下疳
主要是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可通过血液、母婴垂直传播和医源性途径传播，典型表现为单发、无痛、圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面清洁，触之易出血，周边略隆起，底部凹凸不平，呈软骨样硬度。患者可在医生指导下使用苄星青霉素进行治疗，对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。
4.接触性皮炎
是由皮肤直接接触刺激物或过敏原而引起的一种炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱甚至糜烂渗出。轻度患者可以通过保持患处干燥清洁来促进愈合，重度可能需要激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.外阴湿疹
是一种慢性炎症性疾病，多由遗传因素、环境因素共同作用所致，常表现为外阴瘙痒、红斑、脱屑等症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行相关实验室检测，包括HIV抗体检测以及梅毒螺旋体明胶凝集试验，以排除潜在的性传播疾病风险。
2024-01-13 22:24
举报向医生提问
阴部溃疡多发生在阴囊、龟头、女性阴唇、阴道壁、甚至子宫颈、尿道。溃疡形态与口腔溃疡相似，但反复性不似口腔溃疡强。查体可见外阴溃或溃疡愈合后的瘢痕。阴部溃疡是白塞综合症的主要临床表现之一
症状起因：一)感染1.病毒早期认为病毒为其发病原因，后经流行病学，组织培养、血清学、动物接种，免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。2.链球菌：由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病，故认为发病与这些病灶中的细菌有关。研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切，而特别是血链球菌(.anguini)，以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。这些研究主要在日本学者中进行，虽认为在发病中有重要作用，但并未获得一致结论。3.结核菌自1964年，在中国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告，即在Behct病初发损害之前已患有结核病，如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶，而以活动性病灶居多。OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗，不但对原发病灶有明显效果改善Behcet病的有关损害，因而认为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。二)微量元素少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高，研究较多的是有机氯，有机磷和铜离子，其中以后者含量最高，这可能是由职业或环境因素所致三)遗传因素本病有地区性发病倾向，如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例，可见于2、3或4代，且发病以男性为多。HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志，其阳性率可达67%～88%，表明发病与HLA-B5有关，而与HLA-D，特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上，在HLA-B与TNF-beta位点之间，这可能为以后研究基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式，可能系统染色体隐性遗传。四)免疫异常患者血清中存在抗口腔粘膜抗体，抗动脉壁抗体;另外，血清中尚存在复合物，其阳性可达60%，并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外，有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3。在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低，DNCB皮肤试验多为阴性，T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞，而特别是TH和NK细胞，而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞，很少B细胞和NK细胞，这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的。以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现，但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。五)其他本病病因虽未明确，但发病与免疫异常是有关的，在免疫调节和炎症反应过程中，细胞成分发生改变及所产生的多种活性物质，如纤溶酶抑制物可使纤溶酶溶解纤维蛋白的活性降低，而致纤维蛋白原含量增高;以及中性粒细胞的趋化性增强;肿瘤坏死因子(TNF-beta)、IL-2和IL-6等产生，这些在病变的发展中可能也有一定作用。六)性激素曾测定21例男性和排卵前期女性性激素，如睾酮、孕酮、雌二醇，促黄体生成素、促卵泡生成素和垂体催乳素，经统计学处理，男性睾酮和女性孕酮值比对照组低，其p值分别为0.01和0.05，其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者pgf-2d，其平均值较对照组低约2倍以上(p0.001p=
常见检查： 瓦色曼化反应
就诊科室：妇科、男科
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
阿奇霉素干混悬剂
阿奇毒素是一种大环内酯类抗菌药物，适用于治疗由指定微生 敏感菌株在下列具体病症中引起的轻度至中度感染。 流盛嗜血杆菌、卡他莫拉菌盛肺炎链球菌引起的慢性支气管炎 细菌感染急性发作。 肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的 社区获得性肺炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性中耳炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性细菌性 鼻窦炎。 化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃腺炎。 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的单纯性皮 肤和皮肤结构感染 沙眼衣原体或淋病奈瑟氏球菌引起的尿道炎和子宫颈炎。 杜克雷嗜血杆菌引起的男性生殖器溃疡病(软下疳),由于临庆 试验招募的女性人数太少,因此尚未确定阿奇需素治疗女性软下疳的 疗效。 尚未确定本品在治疗年龄不足6个月的急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和社区获得性肺炎儿童患者时的安全性和有效性;尚未确定本品 在治疗未满2岁的咽炎/扁桃腺炎儿童患者时的安全性和有效性(参见 【儿童用药】)。
地奈德乳膏
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
皮肤康洗液
清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。皮肤湿疹、皮炎见有红斑、瘙痒、丘疹、渗出、脓疱、糜烂、汗疹、尿布疹、二阴湿疹；细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、衣原体阴道炎、宫颈炎、外阴瘙痒、带下异常等。
