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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、盆腔器官脱垂等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善,严重时需手术如阴道前壁修补术来增强盆底肌肉支持力。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。当炎症累及到膀胱颈部时,可出现排尿不畅的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多,可能伴随尿失禁。此病是由于大脑中枢神经系统对膀胱的感觉阈值降低所致。患者可以遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物,比如索利那新片、盐酸奥昔布宁片等,能够缓解不适症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石,当结石移动并阻塞输尿管时,会引起肾绞痛和尿潴留的症状。此时由于结石堵塞了输尿管,导致尿液不能顺利地从肾脏流到膀胱,从而引起尿不尽感。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可以通过大量饮水促进结石排出;若结石较大,则需要考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官下垂至阴道口外,压迫膀胱和直肠,导致尿频、尿急、尿失禁以及排便困难等症状。当盆腔脏器脱出后,会对周围组织产生压迫作用,进而影响膀胱的功能,导致尿不尽的发生。轻度者可通过盆底肌群训练加强盆底肌张力,重度则需行阴道前后壁修补加主韧带缩短术等盆底重建手术。
建议患者定期进行泌尿系统体检,包括尿常规、超声检查等,以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重症状。

2024-02-02 15:20

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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