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为什么拉大便拉出血
补充说明：为什么拉大便拉出血
a******W 2021-07-08 18:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出现出血的情况可能是因为痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等。这些疾病都可能导致肠道出血，严重程度不一，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。对于痔疮引起的便血，可以考虑使用局部外用药物如马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，多由便秘引起。排便时干硬的大便会划破已经受损的肛门黏膜，从而引起便血。肛裂患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，当体积较大或存在炎症反应时，可能会发生糜烂、坏死而引起出血。针对结肠息肉，内镜下切除术是最常见的治疗方法，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜反复发作性炎症和浅表性溃疡。炎症刺激会导致结肠黏膜毛细血管脆弱性增加，易破裂出血。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯并破坏了周围的血管，导致血液从破损处流出，进而表现为便血的症状。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及粪便潜血试验以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，有助于减少便血的发生。
2024-02-19 13:55
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
