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不来月经了什么原因
补充说明：不来月经了什么原因
a******W 2021-07-08 18:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不来月经可能是由卵巢早衰、垂体瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不调、潮热、盗汗等更年期症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片进行缓解。
2.垂体瘤
垂体瘤是发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤增大压迫下丘脑GnRH神经元时，会导致LH和FSH分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，从而出现闭经的情况。对于有功能性垂体腺瘤的患者，可以在医生指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。患者可遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善体内激素水平异常的现象。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，包括体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节，导致月经紊乱甚至停经。针对甲状腺功能减退，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症等，此时泌乳素水平升高，抑制促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，进而影响正常的月经周期。针对高泌乳素血症，可通过磁共振成像(MRI)评估垂体瘤的存在，然后遵从医生意见使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维B1胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，例如雌激素、孕激素、泌乳素等，以监测月经周期的变化。如有需要，还可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
2024-01-15 08:54
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
