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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生,进而引起局部血液循环不畅,从而诱发疼痛的症状。针对这种情况可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等药物进行治疗。日常生活中要注意休息,避免剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而产生背部疼痛、肢体无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法来缓解症状,比如热敷、针灸等;重度则需通过开放手术扩大椎管容积,如椎板切除减压术。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,容易导致脊柱压缩性骨折,从而引起腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D制剂主要有维生素AD软胶囊、多维元素片(29)等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生相对移动,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围组织造成刺激和损伤,引起腰痛。对于无症状的轻微腰椎滑脱患者,可采取保守治疗,如穿戴支具保护;对于严重的病例,则需要考虑手术矫正,例如椎弓根螺钉固定术。
建议定期进行体检,特别是针对背部的相关检查,如X线检查、MRI扫描等,以评估脊柱状况。同时注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,以减轻背部负担。

2024-02-11 08:40

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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