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为什么拉大便拉出血
补充说明：为什么拉大便拉出血
a******W 2021-07-08 18:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出现出血的情况可能是因为痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等。这些疾病都可能导致肠道出血，严重程度不一，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。对于痔疮引起的便血，可以考虑使用局部外用药物如马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，多由便秘引起。排便时干硬的大便会划破已经脆弱的肛门黏膜，从而引起便血。肛裂患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上形成的良性肿瘤，当息肉表面破损时会导致出血。因为结肠位于消化道末端，所以血液随着粪便排出时可能呈现鲜红色。针对结肠息肉，医生可能会建议通过内窥镜手术切除病变组织。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，会导致结肠内壁出现溃疡，进而引起便血。这是因为在炎症刺激下，结肠黏膜发生糜烂、坏死，毛细血管破裂导致出血。治疗溃疡性结肠炎通常需要口服免疫调节剂，例如美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等非甾体抗炎药来减轻肠道炎症反应。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，在肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的血管，造成血管破裂而引起便血。此外，肿瘤还可能导致肠道狭窄，使血液难以顺利通过，进一步增加出血风险。如果确诊为直肠癌，则需配合医生进行放疗联合化疗的方式延缓病情发展。
日常生活中应注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃肠道的刺激。同时定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-01-26 20:54
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
