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间质性肺病能治好吗
补充说明：间质性肺病能治好吗
2021-07-05 10:26
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
间质性肺病是否能治好，要根据病情的严重程度进行判断。
间质性肺病是一种肺间质的疾病，主要是肺间质的纤维化，会影响肺的通气和换气功能。如果是早期间质性肺病，病情比较轻微，通过积极治疗，一般是能够治好的。但是如果病情比较严重，出现了呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，甚至出现了肺心病、呼吸衰竭等并发症，这种情况可能是比较严重的，可能无法治好。
间质性肺病患者可在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行改善，也可去正规医院通过肺移植术进行治疗。
日常生活中要戒烟戒酒，减少有害气体吸入，保持良好心态，积极配合医生治疗。
2023-07-24 07:54
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吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院 三甲
擅长：各类发热、呼吸系统感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
提问
间质性肺炎当然是可以治疗的。间质性肺炎可持续发展，治疗方法是控制和逆转肺泡炎，防止其发展成不可逆转的肺纤维化。至今尚无特效治疗间质性肺炎的方法，中药调理有一定的疗效，结合激素治疗，可减轻激素的副作用，提高疗效，尽早系统治疗能改善和阻止病情发展。在继发感染的情况下，要根据细菌的种类选择抗生素，低氧血症可以采用低流量氧吸入外治疗法。为疏通经络，促进全身血液循环，早期出现肺纤维化，强调清热解毒、凉血散瘀。
2021-07-08 16:34
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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