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右下腹部反跳痛怎么回事
补充说明：右下腹部反跳痛怎么回事
2021-06-21 13:53
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
右下腹部反跳痛 ，可能是阑尾炎，还可能是腹膜炎等。急性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道症状、全身症状。慢性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道功能障碍，急性阑尾炎和慢性阑尾炎的最常见症状是腹痛。右下腹还可以是肠道痉挛，泌尿系感染或结石。但是会有对应大小便不适，妇科问题的话会有腰部不适伴随，月经期加重明显。反跳痛用手指慢慢按压腹部，当触痛发生时，手指停在原位一会儿，然后迅速移开手指，感觉原来的腹痛加剧或剧烈疼痛发生。这是腹膜壁发炎的迹象。建议患者到医院做一下检查，以明确病因，对症治疗。
2022-06-21 19:00
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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