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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人没来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、妊娠等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜的变化,引起月经推迟。针对下丘脑-垂体功能异常引起的月经不调,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平降低,无法正常诱导子宫内膜增生,从而出现停经现象。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。此病会导致体内雄激素水平过高,抑制卵泡发育成熟,造成没有成熟的卵子排出,因此不会形成正常的月经周期。患者可遵照医生的意见口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,使机体处于高代谢状态,此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至停经。甲亢患者可在医师指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.妊娠
妊娠期间,受精卵着床后会逐渐产生人绒毛膜,使得雌激素和孕激素水平上升,以支持胚胎生长发育,此时不会发生子宫内膜脱落的现象,所以也不会有月经来潮。建议孕妇定期进行孕期检查,包括血常规、尿常规、B超等,以及注意营养均衡,适当补充维生素D和钙质,有助于胎儿骨骼健康。
针对未绝经女性的月经紊乱,建议关注体重变化,因为肥胖可能导致多囊卵巢综合征,增加不孕风险。如有需要,建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以便进一步评估并制定适当的管理策略。

2024-01-18 22:33

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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