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老年尿频尿不净
补充说明：老年尿频尿不净
a******W 2021-07-09 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年尿频尿不尽可以考虑生活方式调整、非处方药物治疗、膀胱训练、盆底肌锻炼、中药调理等方法来改善。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以排除其他潜在的病理情况。
1.生活方式调整
生活方式调整包括减少摄入利尿剂、咖啡因及酒精，以及规律排尿等行为习惯改变。利尿剂会增加尿液产生，咖啡因和酒精则刺激中枢神经系统导致尿频。规律排尿有助于建立稳定的排尿模式，改善症状。
2.非处方药物治疗
非处方药物治疗可能包含抗胆碱药、α受体阻滞剂或植物制剂如锯棕榈提取物等。这些药物通过抑制过度活跃的神经传递或增强膀胱壁肌肉张力来缓解尿频。具体选择取决于个体差异及医嘱建议。
3.膀胱训练
膀胱训练涉及定时排尿并逐渐延长排尿间隔时间，以提高膀胱容量和控制能力。此方法帮助重建正常的排尿反射机制，并提高对膀胱感觉的控制力。适用于改善因年龄增长引起的尿失禁等问题。
4.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常采用收缩-放松法，在深呼吸时收紧并保持紧张盆底肌3秒左右再放松。此措施旨在加强盆底肌群力量以支持膀胱稳定性。对于存在压力性尿失禁或其他相关问题有益。
5.中药调理
中医师会根据患者体质开具方剂，常见药材有桑螵蛸、益智仁等；服用周期依医嘱而定。传统医学认为上述草药具有固涩作用，能辅助治疗因肾虚所致之遗尿、夜尿频繁等症状。
面对老年人群常见的排尿问题，家人应给予充分的理解和支持，避免不必要的精神压力。同时，饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重排尿不适症状。
2024-02-17 13:32
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
