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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

尿痛的解决方法包括抗感染药物治疗、镇痛药物应用、中药外敷、膀胱训练、行为疗法等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物通过口服或注射给药,根据患者细菌培养及敏感性测试结果选用合适的抗生素,通常疗程为7-14天。此措施针对由细菌引起的尿路感染所致尿痛,能有效抑制或杀死致病菌,缓解疼痛。
2.镇痛药物应用
镇痛药物如非甾体抗炎药可通过口服或注射给予,具体用法遵照医嘱,一般需个体化调整剂量。这类药物能够减轻因泌尿系统结石或其他原因导致的尿道损伤引起的剧烈排尿时的不适感。
3.中药外敷
将具有清热解毒、利水消肿功效的中药材碾碎后加适量醋调成糊状,外敷于下腹部或腰部受损区域。中医认为上述部位存在经络穴位关联,使用特定草药可辅助改善局部血液循环、缓解水肿状况从而间接地舒缓排尿时的灼痛感。
4.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和盆底肌肉锻炼,在指导下逐步增加排尿间隔时间和次数。此措施有助于调节膀胱功能,减少因过度充盈而引起的不适感;对于某些类型的神经源性膀胱功能障碍有积极作用。
5.行为疗法
行为疗法涉及认知重构、放松练习和压力管理策略,需要专业心理医生指导。此方法旨在帮助患者识别并改变不良排尿习惯,减少紧张情绪对排尿过程的影响。
在治疗尿痛的同时,应保持充足的水分摄入,促进细菌排出,但如果是由于肾盂肾炎引起,则不建议大量饮水,以免加重肾脏负担。

2024-03-10 11:28

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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