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外阴萎缩咋回事
补充说明：外阴萎缩咋回事
a******W 2021-07-09 17:57
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
外阴萎缩可能是由激素水平下降、遗传因素、自身免疫性疾病、外阴白斑或外阴感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平下降
随着年龄增长，雌激素和孕激素等性激素分泌减少，导致皮肤组织退化、萎缩。补充雌激素是常用的治疗方法，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.遗传因素
由于基因突变或者遗传因素的影响，可能导致外阴部位出现先天性的发育异常，进而引起外阴萎缩的情况发生。针对遗传因素引起的外阴萎缩，可以考虑通过自体脂肪移植术来改善局部形态。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生攻击自身正常细胞的抗体和炎症反应，从而损伤外阴组织。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以抑制免疫应答。
4.外阴白斑
外阴白斑主要是因为外阴真皮层内胶原纤维数量明显减少，其支撑力也逐渐减弱，因此会引起外阴萎缩的症状。对于外阴白斑引起的外阴萎缩，可遵照医生的意见采用激光疗法进行处理，有助于破坏异常上皮并促进新生上皮形成。
5.外阴感染
外阴感染是由细菌、真菌或其他微生物侵入外阴引起的炎症反应，炎症因子刺激可能引起局部水肿和红斑，严重时可能出现溃疡和坏死，进一步发展为外阴萎缩。针对外阴感染，患者可以在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，例如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
建议定期进行妇科体检，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测。保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的内衣裤，以减少摩擦和汗液刺激。
2024-02-29 14:47
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
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