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外阴萎缩如何治
补充说明：外阴萎缩如何治
a******W 2021-07-09 17:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩可以考虑激素替代疗法、激光治疗、中药外敷、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服或局部应用含有雌激素或孕激素的药物来调节体内激素水平，缓解外阴萎缩的症状。此方法有助于恢复患者正常的生殖器生理功能，减轻因雌激素缺乏引起的外阴瘙痒、干燥等症状。
2.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作高能量激光设备对受损区域进行精确照射，一般需要多次治疗。该技术能够促进胶原蛋白再生，改善皮肤质地，适用于因外阴组织损伤导致的萎缩问题。
3.中药外敷
将具有滋补肝肾、养血活血功效的中药材配制成药膏后外涂于患处，每日一次。传统中医认为外阴萎缩多因气血不足引起，外用可使药物直达病所发挥疗效；且多数药材还具有止痒作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括补充维生素E、维生素B族以及铁、锌等微量元素，具体剂量及方案需个体化制定并监测效果。这些微量营养素对于维持正常生殖系统功能至关重要，缺乏可能导致外阴组织退行性变进而引发萎缩现象。
针对外阴萎缩的治疗应综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否有合并症等因素。建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症，如外阴白斑或阴道炎。
2024-03-25 22:17
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
