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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性生活后阴道内壁疼痛，可能是由于性生活动作过于粗暴、阴道干涩、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因导致。
1、性生活动作过于粗暴
如果性生活时动作过于粗暴，可能会导致阴道内壁的黏膜受到损伤，从而引起阴道内壁疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以使用生理盐水清洗患处，缓解不适症状。
2、阴道干涩
如果患者在性生活时，阴道没有分泌足够的液体，可能会导致阴道干涩，在性生活时，可能会出现阴道内壁疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定甲硝唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式，促进阴道分泌物增多，缓解不适症状。
3、阴道炎
阴道炎主要是由于阴道内菌群失调、病原体感染等因素引起的阴道炎症。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现性生活后阴道内壁疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑阴道栓等药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现性生活后阴道内壁疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染盆腔黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现性生活后阴道内壁疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-07-09 22:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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