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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

摘环后不能怀孕可能是由于子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜受损和宫腔环境改变,影响受精卵着床。这主要是因为炎症细胞和因子导致子宫内膜的黏附性降低、纤溶活性增强,从而妨碍胚胎着床。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管炎
输卵管炎由病原体上行感染引起,可使输卵管出现充血水肿和管腔闭塞的情况,进而会引起不孕不育的现象发生。输卵管炎症时,其蠕动减弱,管腔通畅度下降,不利于受精卵顺利通过,可能导致受精卵在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠即宫外孕。对于输卵管炎的治疗,通常采用抗生素治疗,例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连,导致宫颈口狭窄或者闭锁,阻碍了精子进入宫腔,从而引起不孕。此外,由于宫颈粘连,精子难以穿透进入宫腔,也无法与卵子相遇受精,进一步导致无法怀孕。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗,重度则需行宫颈粘连分离手术。术后应预防再次粘连,可以遵医嘱口服戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等激素类药物促进子宫内膜生长。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病,病变可能会侵犯盆腔腹膜、卵巢及子宫肌层等处,导致这些部位的组织结构发生变化,影响受精卵的正常运行和着床,所以会出现不孕的症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退意味着卵巢产生的卵子数量减少,导致排卵障碍,进而影响受孕。这是由于卵巢储备逐渐耗尽,卵泡数量减少,导致卵子质量下降,影响受孕机会。针对卵巢功能减退,一般需要在医生指导下使用促排卵药物进行调理,比如氯米芬、来曲唑等。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,以监测病情变化并及时发现任何潜在的问题。必要时,可行超声波检查、输卵管造影或血液中的生殖激素水平检测,以辅助诊断。

2024-03-18 12:44

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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