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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性经期推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平发生变化,抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌,进而影响排卵,导致月经推迟。可通过尿HCG检测或血清β-HCG测定来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的生理周期,从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑TRH增多,使垂体TSH继发性增多,刺激甲状腺反复增生,反馈抑制TSH降低,致使TSH值增高。由于甲状腺激素缺乏,机体基础代谢率下降,影响卵巢正常功能,导致月经紊乱。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤增大压迫到垂体组织后,会导致体内多种激素分泌异常,包括、催产素以及促甲状腺激素等,这些激素水平的变化会影响到月经周期,导致月经推迟。针对垂体瘤的治疗主要是手术切除,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌减少,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,间接影响月经周期,出现月经推迟的现象。确诊通常需要抽血检测肾上腺皮质激素水平,对于肾上腺皮质功能不全的治疗主要是激素替代疗法,可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行缓解。
建议关注月经周期变化,若长期存在月经推迟或其他生育方面的问题,可以考虑进行妇科超声检查、内分泌相关血液检查,如空腹血糖、胰岛素检查等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-12 10:32

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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