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性生活的时候阴道疼痛
补充说明：性生活的时候阴道疼痛
a******W 2021-07-09 17:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性生活时阴道疼痛可能是由阴道炎、阴道壁损伤、阴道痉挛、阴道狭窄或阴道瘢痕等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
由于感染了细菌、真菌等致病微生物，导致阴道黏膜炎症反应和水肿。这会引起性交时的不适和疼痛。抗真菌药物如氟康唑可用于治疗由念珠菌引起的阴道炎。
2.阴道壁损伤
阴道壁损伤通常由机械原因引起，例如使用过硬的性玩具或粗暴的性行为方式。损伤会导致局部组织炎症和疼痛。轻微的阴道壁损伤可通过休息和保持外阴清洁来愈合。对于严重的损伤，则需要手术缝合。
3.阴道痉挛
阴道痉挛是指阴道肌肉不自主地强烈收缩，可能由心理因素或神经损伤引起。痉挛使得性交困难并伴有剧烈疼痛。心理咨询和松弛训练有助于缓解紧张情绪，改善阴道痉挛的症状。必要时，医生可能会开具肌肉松弛剂以减轻痉挛。
4.阴道狭窄
阴道狭窄可能是先天发育异常或后天因素如手术所致，限制了阴道的空间。狭窄可能导致性交时疼痛和不适。通过阴道扩张器进行物理疗法是常见的治疗方法，旨在逐渐增加阴道直径。对于严重狭窄的情况，可能需要手术扩大阴道。
5.阴道瘢痕
阴道瘢痕形成可能源于先前的手术、创伤或其他医疗状况，导致阴道壁僵硬和减少灵活性。瘢痕组织可引起性交时的摩擦和疼痛。应用低浓度的皮质类固醇药膏如氢化可的松可以软化瘢痕组织。对于较大或影响生活质量的瘢痕，激光治疗或手术切除也是一种选择。
建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及阴道分泌物培养等，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内衣裤，也有助于预防阴道炎的发生。
2024-03-12 17:13
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阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，每个年龄阶段都可发病，易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，可有性交痛、尿痛、尿急等症状。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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