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外阴萎缩怎么回事
补充说明：外阴萎缩怎么回事
a******W 2021-07-09 17:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩可能是由激素水平下降、遗传因素、外阴白斑、外阴营养不良、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平下降
随着年龄增长，体内雌激素和孕激素等性激素分泌减少，导致皮肤逐渐失去弹性，出现外阴萎缩。补充雌激素和孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些疾病的易感性增加，包括外阴萎缩。这些基因可能影响细胞生长和分化，从而影响外阴组织的结构和功能。针对遗传性外阴萎缩的治疗方法主要是通过手术来改善症状，例如阴道成形术或外阴重建术。
3.外阴白斑
外阴白斑是指外阴皮肤发生色素减退、粗糙、增厚等症状的一种疾病，其病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传等因素有关。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部涂抹，以减轻瘙痒症状。
4.外阴营养不良
外阴营养不良是一种慢性炎症性疾病，由于外阴皮肤和黏膜长期受刺激而引起的局限性或弥漫性白带增多、外阴发红、肿胀、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用氢化可的松、曲安奈德等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，具有抗炎作用。
5.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响外阴部位的血液循环和神经供应，进而引起外阴萎缩。控制血糖水平是防治糖尿病相关并发症的关键，可通过口服降糖药如格列齐特、瑞格列奈等降低血糖。
建议定期进行妇科检查以及内分泌系统的相关检测，如雌激素水平测定，以监测病情变化。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。
2024-03-19 12:33
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
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