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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿痛尿不净可能与尿路感染、膀胱炎、阴道炎、尿道结石或膀胱结核等疾病有关。这些疾病都可能导致泌尿系统功能紊乱,从而引发尿频、尿急、尿痛等症状。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应,导致尿频、尿急和尿痛。如诊断为尿路感染,则需要使用抗生素进行治疗。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的排尿功能障碍性疾病,可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。针对膀胱炎的治疗主要是缓解症状和控制感染。患者可以遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3.阴道炎
阴道炎是女性常见的生殖器炎症,由细菌、真菌或其他微生物引起,会导致白带异常、外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。针对不同类型的阴道炎,治疗方法也有所不同。例如滴虫性阴道炎患者可以在医生指导下应用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物,当结石移动时刺激尿道黏膜会引起疼痛感,还可能会损伤尿道黏膜,出现血尿的症状。对于尿道结石的治疗通常包括药物碎石和手术取石两种方式。若确诊为尿道结石,患者需及时前往医院,在专业医师的操作下通过经尿道镜钬激光碎石术的方式进行处理。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌引起的膀胱壁特异性感染,典型症状包括尿频、尿急、尿痛以及血尿。治疗膀胱结核的主要方法是采用抗结核药物进行长期治疗。患者应遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的个人卫生习惯,多喝水促进排尿,有助于缓解不适症状。

2024-02-02 17:09

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疾病百科

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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