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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

阴道疼痛痒可能是由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴道壁损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症,其过度繁殖会导致阴道内环境失衡,从而引起瘙痒和灼痛感。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物进行局部治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由滴虫感染所致,由于滴虫叮咬以及代谢产物刺激,会引起阴道黏膜充血水肿,导致阴道疼痛和瘙痒。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素类药物进行治疗。
3.细菌性阴道病
细菌性阴道病是正常阴道菌群失调后,乳杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖所导致的一种混合感染。此时会产生异常的鱼腥臭味白带,伴随阴道瘙痒和烧灼感。针对细菌性阴道病,通常建议患者在医师指导下使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质而产生的一种迟发性变态反应,当阴道受到过敏原刺激时,可能会出现红斑、水疱等症状,进而引发阴道疼痛和瘙痒。对于接触性皮炎,患者需要及时远离已知过敏源,同时配合使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外部因素如异物插入、手术操作不当等原因造成,可能导致阴道壁组织受损,引起疼痛和出血。轻微的阴道壁损伤可通过保持局部清洁干燥来促进愈合,严重者需就医评估是否需要缝合处理。
建议关注个人卫生,穿着透气舒适的内衣裤,以减少摩擦和汗液刺激。若症状持续不改善,建议进行妇科检查,包括阴道分泌物涂片镜检、阴道窥器检查等,以确定具体原因并接受适当治疗。

2024-02-28 13:58

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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