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没来月经怎么回事
补充说明：没来月经怎么回事
a******W 2021-07-09 17:56
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经推迟。针对此病因，可以使用黄体酮进行治疗，能够促进子宫内膜生长和维持，从而达到催经的目的。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素水平降低，无法支持子宫内膜正常增生和脱落，从而出现停经现象。对于卵巢早衰引起的闭经，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，不能形成优势卵泡并排出，所以会出现不来月经的情况。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌减少，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，缓解相关症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌激素和孕激素分泌减少，影响子宫内膜周期性变化，进而导致月经推迟或停经。对于肾上腺皮质功能不全所致的闭经，需要及时补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素，如氢化可的松注射液、醋酸龙片、氟氢可的松片等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以进一步评估月经延迟的原因。
2024-03-02 07:36
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
