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尿频尿不净怎么回事
补充说明：尿频尿不净怎么回事
a******W 2021-07-09 17:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿频尿不尽可能与膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、膀胱结核等疾病有关，这些疾病会导致膀胱容量减少或尿道阻力增加。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。这些病原体包括细菌、真菌和病毒。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由细菌感染引起，由于炎症刺激会导致排尿频率增加但无法完全排空。此外还可能伴随尿道灼热感、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要特征的综合征，其病因和发病机制尚不清楚，涉及神经递质异常、盆底肌功能障碍、膀胱感觉过敏等因素。患者可以遵医嘱口服抗胆碱能药物如索利那新片、托特罗定片等来缓解症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可能会对膀胱产生刺激作用，从而引起尿频的症状。同时还会伴有腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯到泌尿系统时，就会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿的情况。随着病情的发展，还会形成溃疡面并发生坏死脱落，继而形成干酪样坏死灶。患者需要在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议患者定期监测排尿次数和质量，记录每日饮水量与排尿量，以便评估症状变化。必要时，应进行尿流动力学测试、膀胱镜检或者超声波检查以确定诊断。
2024-03-12 08:24
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
