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腹腔积液能自愈吗
补充说明：腹腔积液能自愈吗
2021-06-21 13:53
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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：在儿科常见病，多发病的诊断和治疗，如小儿贫血，重症肺炎，肾病综合征，慢性腹泻，出疹性疾病、性早熟等等，以及危重症的抢救等方面，积累了较为丰富的经验。
提问
腹腔积液通常是不能自愈的。
腹腔积液通常是指腹腔内液体积聚过多，可能与肝硬化、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病有关，还可能是肾脏疾病引起的，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，通常是不能自愈的。如果患者存在急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病，可能会导致腹腔出现炎症反应，从而引起腹腔积液。此时患者可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，能够起到消炎杀菌的作用，有利于病情的改善。如果患者存在急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病，可能会导致肾小球功能下降，从而引起腹腔积液。此时患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物来改善病情，通常能够达到治愈的目的。
出现腹腔积液的情况时，患者需要及时到正规医院的肝胆外科就诊，积极配合医生进行治疗，以免导致病情加重。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物，避免食用辛辣油腻的食物，以免出现腹腔积液的情况。
2021-07-08 15:46
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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