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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

阴道疼痛难忍可以考虑使用抗炎药物、镇痛药物、局部外用药、中药外敷、盆底肌肉锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗炎药物
抗炎药物通过口服或注射给药,如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可减轻炎症反应引起的阴道疼痛。这类药物能抑制前列腺素合成,减少组织水肿及发红热感,从而缓解阴道疼痛。对于由感染引起者效果不佳且可能加重病情。
2.镇痛药物
镇痛药物包括对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多片等,可通过口服或注射给予,具有止痛作用。镇痛药物能够阻断神经传导路径,降低疼痛信号向大脑传递频率,从而起到缓解阴道疼痛的作用。但需注意不宜长期使用以免产生依赖性。
3.局部外用药
局部外用药包括氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,患者可取少量均匀涂抹于阴道部位。此类药物具有抗炎、抗过敏作用,有助于改善因接触性皮炎导致的阴道瘙痒、肿胀等症状。但不可过量使用以防出现皮肤萎缩等问题。
4.中药外敷
将适量的金银花、蒲公英等中药材加水煎煮后过滤,取药液待温凉后浸湿毛巾覆盖于下腹部。上述中药具有清热解毒的功效,还能够促进局部血液循环,进而辅助缓解阴道疼痛的症状。但应避免使用过敏体质者以及对此类物质存在明显不适者。
5.盆底肌肉锻炼
盆底肌训练通常需要每天坚持做提肛运动,每次收缩肛门3秒以上放松休息15秒为一组,每日做2-3次。此方法可以增强盆底肌肉力量和张力,提高其支撑能力,从而缓解由于肌肉松弛导致的阴道壁膨出所致的疼痛。开始时可能会感到不适或困难,但随着练习的持续会逐渐改善。
建议患者定期进行妇科检查,特别是有慢性宫颈炎、子宫内膜异位症等病史者,以便早期发现并处理相关问题。同时还要保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗液清洗阴道,以减少阴道疼痛的发生风险。

2024-02-26 17:49

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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