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三环类抗忧郁药物的作用机制
补充说明：三环类抗忧郁药物的作用机制
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三环类抗忧郁药物的作用机制，主要包括阻断神经递质、抗胆碱能、抗肾上腺素能、5-羟色胺再摄取、多巴胺能等。
1、阻断神经递质
三环类抗忧郁药物主要包括丙米嗪、阿米替林、多塞平、地昔帕明等，可以阻断神经递质，达到抗抑郁的目的。
2、抗胆碱能
三环类抗抑郁药物可以作用于脑内胆碱能神经，从而达到抗胆碱能的效果，比较常见的药物有阿托品、东莨菪碱等。
3、抗肾上腺素能
三环类抗抑郁药物还可以作用于肾上腺素能神经，从而达到抗肾上腺素能的目的，比较常见的药物有丙米嗪、阿米替林等。
4、5-羟色胺再摄取
5-羟色胺再摄取是三环类抗抑郁药物重要的作用机制，可以提高中枢神经系统内5-羟色胺的含量，从而改善抑郁的症状。
5、多巴胺能
三环类抗抑郁药物还可以作用于脑内多巴胺能神经，从而达到多巴胺能的效果，比较常见的药物有甲磺酸溴隐亭、盐酸普拉克索等。
在服用药物期间，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服。如果患者服用药物以后，疾病仍没有得到有效改善，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2021-07-11 00:24
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。二、生物化学因素证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。三、环境因素和应激严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有13的人有物质滥用的问题。四、性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查： 肾脏CT
就诊科室：心理
